重量級守護｜Case A1 專題 1/4《乳房不是麻糬，妳也不必是壯士》
我去見個案 A 的時候，她正陷入一種「移轉式疼痛」的循環。從進入月子中心第二天起，她的乳房就成了施工現場。為了排除生理性腫脹期的硬塊，衛教師協助擠奶三天，擠奶每一秒她都得咬緊毛巾才能撐過去。
乳房上有受傷的痕跡。
A 的大乳房開始泌乳後變得異常沉重。我觀察她擠奶的動作：因為看不見乳頭角度，她必須連同乳房一起用力托起擠乳器；換邊時，她直接拔開真空吸力，任由沉重的乳房失去支撐，「咚」的重重掉下。
看的我心驚膽跳。
我對 A 說：「妳是不是平常跟它們相處太習慣了，所以對待乳房，就像對待兩團麻糬？」
麻糬可以隨意揉捏、拉扯、甚至摔在桌上，但妳的乳房不行。 它內部充滿了精密的懸韌帶與導管組織。每一次重力拉扯，或是暴力揉捏，都在撕裂這些微小的支撐。
疼痛不是母愛的標配。當妳感覺到莫名、移轉、且持續的疼痛時，請先停止壯士斷腕式的忍耐。
妳需要的不是更用力地排空，而是學會小心輕放。
《關於守護，我們常忘了最基本的「支托」》
從右邊腋下延伸到乳房下緣，那一整片的刺痛，是 A 近期最深的恐懼。
她在網路查遍了資料，越看越像乳腺炎，越看越焦慮。但這場疼痛的真相並不神祕，也沒有細菌，單純只是因為：乳房太重了，而妳讓它孤軍奮戰。
這是一場典型的肌肉慢性拉傷。
因為怕壓迫導致塞奶，A 選擇徹底放棄內衣。但對於泌乳期沉重的乳房來說，沒有內衣的支撐，就像是在毫無緩衝的情況下，讓韌帶與肌肉全天候拉扯。
「穿內衣會痛，但不穿內衣會受傷。」
我給了一個聽起來有點荒謬，卻會有效的建議： 「去哪都隨身帶一顆枕頭。坐著的時候，把乳房靠在枕頭上，別讓它垂著晃動。」要像呵護易碎品一樣，給它一個穩定的支托。
除了身體的支托，還架設心靈的支托。
另外我幫她把網路上那些散亂、恐嚇式的資訊一一拆解，梳理出每一處疼痛的合理起因。神奇的是，當A大腦裡的「邏輯」通了，原本難以忍受的痛感，就可以減輕很多。
四天後，我收到她的回報： 她穿上合適的內衣，並老老實實地穿了四天。奇蹟發生了—疼痛都不藥而癒。
《泌乳顧問筆記本：乳腺組織 vs 硬塊》
很多媽媽在產後才「認領」自己的乳房。 在那之前，它只是身體的一部分；在那之後，它變成了一個充滿未知、隨時可能引爆的陌生領域。
我最常聽到的問題是：「這裡摸起來硬硬的，是不是塞奶了？」
陌生的手感，不代表它就是敵軍。
這裡有份「觸感識別」，讓妳在深夜摸到異物時，不必立刻陷入恐慌：
1. 乳腺組織（妳的身體組織）
- 觸感： 像是「戴著手套摸一綑亂糟糟的電線」。
- 特性： 有彈性、形狀錯綜複雜。泌乳初期因為充血充奶，這綑「電線」會變得比較粗、比較明顯。
- 疼痛感： 平時不發痛，除非妳像對待麻糬一樣用力捏它（那誰都會痛）。
- 變化： 餵完奶或擠完奶後，它會變得像消氣的皮球一樣柔軟。
2. 乳腺阻塞（真正的硬塊）
- 觸感： 堅硬感強，通常是一整團或一整片，邊界明顯。
- 特性： 像是在棉花裡塞了一塊石頭或生硬的麵團。
- 疼痛感： 即使不碰也會有明顯的壓迫痛、一動就痛，甚至嚴重到「碰都碰不得」。
- 變化：直到乳腺重新通暢後才會變小。
每次我確認完「這只是健康的乳腺組織」後，媽媽們緊繃的肩膀都會瞬間放鬆下來。
當那些陌生的、未定義的身體變化有了名目，就能奪回對身體的掌控權。知識的脈絡，往往是減輕焦慮最有效的止痛藥。
有了基礎識別，妳就能跟泌乳期的自己和平共處，而不用天天對著鏡子偵訊妳的乳房。
妳以為 Case A 的故事到這裡就平安落幕了嗎？
《自信之後的「大擠特擠」：痊癒路上的二次學習》
人都會為自己寫下新的故事，但有時候，我們會因為跑得太快而摔一跤。
A 的近況原本是一片大好：回到娘家休養、疼痛消失、出乳順暢。這份突如其來的「順遂」讓她自信滿滿，於是，她那雙閒不下來的手，又回到了當初那種「大擠特擠」的力道，新的疼痛接踵而來。
當她在視訊鏡頭前演示她的擠奶動作時，我忍不住脫口而出： 「妳給我住手……我再說一遍，那是乳房，不是麻糬。」
雖然是視訊，但我仍看見她乳暈上方隱隱透出的瘀青。
這一次的劇本更詭異： 除了乳暈瘀青，她乳房下緣也堆積了新的硬塊，摸一下就痛。
我通常在混亂中尋找邏輯。A 的乳房較大且下垂，在下緣處自然產生了折痕。我有個初步結論─這不是普通的阻塞，這更像是「物理性的交通堵塞」。
說到這她才想起，因為內衣跟胸下緣不貼合，她這兩天已經下意識地出手調整了無數次。
諮詢的過程常常就是這樣，表面上在談硬塊、談知識，但真正的關鍵資訊，往往穿插在那些看似無關痛癢的家常話裡。我的工作，就是在這些日常的對話裡，捕捉一抹「裂縫中的光」。
A 的故事暫時告一段落。她學會了不只是要「解決疼痛」，更要「覺察自己」。
妳也正走在產後的迷霧中嗎？ 別只顧著用力，有時候，妳需要的只是專業的視角，幫妳看見那些被妳忽略的「微光」。
